ייעוץ והכוונה לוועדות רפואיות

כללי

ועדה רפואית של המל"ל ( המוסד לביטוח לאומי) , הינה ועדה אשר מורכבת מרופא או רופאים המתמחים בתחום רפואה ספציפי וממזכיר הוועדה, אשר תפקידו לרשום את מהלן וממצאי הוועדה.

תפקידו של הרופא הינו לקבוע את המחלות והבעיות הרפואיות מהן סובל המבוטח, דבר אשר יקבע לבסוף את אחוזי הנכות.

במידה והמבוטח סובל ממספר בעיות, הוא ייבדק ע"י מס' רופאים ( לעיתים יזומן למספר ועדות שונות ).

הליך הגשת התביעה

על מנת להגיש תביעה לקבלת אחוזי נכות, יש להגיש טופס תביעה לקצבה. לטופס התביעה יש לצרף את כל האישורים והמסמכים הרפואיים הרלוונטיים.

הכנה לוועדה

כיוון שמשך הוועדה מצומצם ולעיתים יש לחץ מצד הרופא להזדרז ( הרופא רואה לפעמים עשרות אנשים ביום ), יש להכין מראש דף ובו כל הבעיות והנקודות שברצונכם להעלות בפני הרופא, ולדעת לתאר בצורה הברורה ביותר וכיצד בעיות אלו משפיעים על חייכם. דף זה יקל על זכירת מכלול הבעיות ויאפשר הצגתן ברורה. יש לדעת היכן נמצא כל מסמך ובמידה והרופא לא מוצא מסמך זה בתיק, עדיף להגישו ולא לחכות שהוא יחפש בתיק ( לפעמים הם פשוט מדלגים עליו ).

במידה ואתם צופים כי הרופא יבקש מכם בדיקות נוספות, יש לבקש מראש מהרופא המטפל לבצע את אותן בדיקות ולהגיע איתן לוועדה.

כמו כן, עדיף לערוך חזרה בבית מול בני המשפחה על מנת שיראו האם ישנה בעיה באופן הצגת המחלות והבעיות שנובעות מהן.

מהלך הועדה

לפי תחילת הועדה, הרופא יעיין בחומר הרפואי ובמסמכים שהובאו בעת הגשת התביעה.

במידה וישנם מסמכים שלא הוגשו לוועדה, ניתן להגישם כעת.

במהלך הבדיקה, ישאל אתכם הרופא שאלות ויערוך בדיקה פיזית, וזאת לאחר שחתמתם על הסכמתכם לעבור את הבדיקה ע"י רופא הועדה.

אתם רשאים להכניס מלווה מטעמכם אשר יהיה נוכח במהלך הבדיקה.

בתום הוועדה, תתבקשו לחתום על פרוטוקול הוועדה אשר נרשם ע"י מזכיר הועדה.

זכותכם לקרוא ולהעיר במידה ונושאים מסוימים שהעלתם לא נרשמו ולעמוד על כך שירשמו.

ערעור על החלטת הועדה

ערעור על החלטת הועדה ניתן להגיש תוך 30 יום ממועד קבלת ממצאי הוועדה ובליווי מסמכים רפואיים, חוות דעת מקצועיות ונימוקים אשר יכולים לדעתכם לשנות את ההחלטה.