• ועדות רפואיות

הכנה לועדה רפואית

 

לוועדות רפואיות של ביטוח לאומי, משרד הבריאות או קרנות הפנסיה, אנו פונים לצורך הכרה בבעיות הרפואיות ככאלו המזכות בקצבת נכות.וועדה נקבעים אחוזי הנכות המתורגמים בסופו של יום לכסף, ולפעמים גם להרבה כסף.

להלן סקירה על הוועדות השונות וכיצד להתכונן אליהן :

 

וועדה רפואית של הביטוח הלאומי

כללי

ועדה רפואית של המל"ל ( המוסד לביטוח לאומי) , הינה ועדה אשר מורכבת מרופא או רופאים המתמחים בתחום רפואה ספציפי וממזכיר הוועדה, אשר תפקידו לרשום את מהלן וממצאי הוועדה.

תפקידו של הרופא הינו לקבוע את המחלות והבעיות הרפואיות מהן סובל המבוטח, דבר אשר יקבע לבסוף את אחוזי הנכות.

במידה והמבוטח סובל ממספר בעיות, הוא ייבדק ע"י מס' רופאים ( לעיתים יזומן למספר ועדות שונות ).

הליך הגשת התביעה

על מנת להגיש תביעה לקבלת אחוזי נכות, יש להגיש טופס תביעה לקצבה. לטופס התביעה יש לצרף את כל האישורים והמסמכים הרפואיים הרלוונטיים.

 

הכנה לוועדה

כיוון שמשך הוועדה מצומצם ולעיתים יש לחץ מצד הרופא להזדרז ( הרופא רואה לפעמים עשרות אנשים ביום ), יש להכין מראש דף ובו כל הבעיות והנקודות שברצונכם להעלות בפני הרופא, ולדעת לתאר בצורה הברורה ביותר וכיצד בעיות אלו משפיעים על חייכם. דף זה יקל על זכירת מכלול הבעיות ויאפשר הצגתן ברורה. יש לדעת היכן נמצא כל מסמך ובמידה והרופא לא מוצא מסמך זה בתיק, עדיף להגישו ולא לחכות שהוא יחפש בתיק ( לפעמים הם פשוט מדלגים עליו ).

במידה ואתם צופים כי הרופא יבקש מכם בדיקות נוספות, יש לבקש מראש מהרופא המטפל לבצע את אותן בדיקות ולהגיע איתן לוועדה.

כמו כן, עדיף לערוך חזרה בבית מול בני המשפחה על מנת שיראו האם ישנה בעיה באופן הצגת המחלות והבעיות שנובעות מהן.

 

מהלך הועדה

לפי תחילת הועדה, הרופא יעיין בחומר הרפואי ובמסמכים שהובאו בעת הגשת התביעה.

במידה וישנם מסמכים שלא הוגשו לוועדה, ניתן להגישם כעת.

במהלך הבדיקה, ישאל אתכם הרופא שאלות ויערוך בדיקה פיזית, וזאת לאחר שחתמתם על הסכמתכם לעבור את הבדיקה ע"י רופא הועדה.

אתם רשאים להכניס מלווה מטעמכם אשר יהיה נוכח במהלך הבדיקה.

בתום הוועדה, תתבקשו לחתום על פרוטוקול הוועדה אשר נרשם ע"י מזכיר הועדה.

זכותכם לקרוא ולהעיר במידה ונושאים מסוימים שהעלתם לא נרשמו ולעמוד על כך שירשמו.

 

ערעור על החלטת הועדה

ערעור על החלטת הועדה ניתן להגיש תוך 30 יום ממועד קבלת ממצאי הוועדה ובליווי מסמכים רפואיים, חוות דעת מקצועיות ונימוקים אשר יכולים לדעתכם לשנות את ההחלטה.

 

 

ועדה של משרד הבריאות

 

עובד הוראה במשה"ח ( או בבעלות שעובדי ההוראה בה מבוטחים בפנסיה התקציבית )המעוניין לצאת לפנסיה על סמך בעיות רפואיות, צריך להגיש בקשה לרפרנט הרלוונטי במחוז או בבעלות ולצרף את האישורים הרפואיים ומכתב מרפוא תעסוקתי ( חובה ).

בדרך כלל לוקח כחודשיים עד קביעת התור לוועדה.

לוועדה, כמו בביטוח הלאומי, יש להגיע מוכנים עם דך ובו רשומות כל הבעיות אותן מעוניין המורה להעלות.

ערעור על החלטת הוועדה ניתן להגיש תוך 60 יום ממועד קבלת התשובה.

 

במידה ויקבע עד 50% נכות, יקבל העובד את פדיון ימי המחלה. במידה ויקבע 51% ומעלה, יוכל העובד לבחור האם לנצל את יתרת ימי המחלה הלא מנוצלים ( אם יש ) לפי אחוז הנכות או לקבל את פדיון ימי המחלה.

 

חשוב לזכור, לעיתים יציאה לפנסיה על קרע רפואי, עלולה להקטין או לבטל חלק מהמענקים הניתנים ע"י משרד החינוך והאוצר לפורשים.

 

לקבלת מידע נוסף לחצו כאן

דרונט בניית אתרים
עבור לתוכן העמוד